医疗纠纷需要保存哪些证据？_在线法律咨询-法履网

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159 2022-02-16

医疗纠纷需要保存哪些证据？

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2022-02-16

发生医疗纠纷后，以下部分病历(主观病历)应当在医患双方在场的情况下封存和启封。也就是发生医疗纠纷要及时保存的证据：
一、病程记录，是指继住院病历(又称为入院病历、入院记录、入院志或住院志)之后，对患者病情和诊疗过程所进行的连续性记录，包括首次病程记录、转科或手术之后的病程记录、交班、接班记录、转科记录、阶段小结、抢救记录以及没有单页会诊单的会诊意见等，往往是管床的住院医师书写;
二、上级医师查房记录，也记录在病程记录中，包括主治医师、副主任医师及主任医师查房记录，甚至还有医院领导的查房记录;
三、上级医师查房记录，往往有专页单独记录，即治疗科室邀请本院或外院有关科室医师进行会诊的记录，记载名称不一，有的称为会诊记录，有的称为会诊单，没有专页单独记录的会诊意见即记录在病程记录中;
四、上级医师查房记录，是指由科主任或具有副主任医师以上专业技术任职资格的医师主持、召集有关医务人员对确诊困难或疗效不确切病例讨论的记录，可以记载在病程记录中，也可是专页;
五、上级医师查房记录，是指在患者死亡一周内，由科主任或具有副主任医师以上专业技术职务任职资格的医师主持，对死亡病例进行讨论、分析的记录，有专页单独记录。

赵黎明执业机构：河南绍晟律师事务所

专长：合同纠纷劳动纠纷

简介： 教育背景：郑州航空工业管理学院工作简历及主要业绩：赵黎明，男，汉族，毕业于郑州航空工业管理...+更多

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赵黎明 1 楼

专长： 合同纠纷劳动纠纷

发生医疗纠纷后，以下部分病历(主观病历)应当在医患双方在场的情况下封存和启封。也就是发生医疗纠纷要及时保存的证据：
一、病程记录，是指继住院病历(又称为入院病历、入院记录、入院志或住院志)之后，对患者病情和诊疗过程所进行的连续性记录，包括首次病程记录、转科或手术之后的病程记录、交班、接班记录、转科记录、阶段小结、抢救记录以及没有单页会诊单的会诊意见等，往往是管床的住院医师书写;
二、上级医师查房记录，也记录在病程记录中，包括主治医师、副主任医师及主任医师查房记录，甚至还有医院领导的查房记录;
三、上级医师查房记录，往往有专页单独记录，即治疗科室邀请本院或外院有关科室医师进行会诊的记录，记载名称不一，有的称为会诊记录，有的称为会诊单，没有专页单独记录的会诊意见即记录在病程记录中;
四、上级医师查房记录，是指由科主任或具有副主任医师以上专业技术任职资格的医师主持、召集有关医务人员对确诊困难或疗效不确切病例讨论的记录，可以记载在病程记录中，也可是专页;
五、上级医师查房记录，是指在患者死亡一周内，由科主任或具有副主任医师以上专业技术职务任职资格的医师主持，对死亡病例进行讨论、分析的记录，有专页单独记录。

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